叶氏用药之肉苁蓉
肉苁蓉味甘咸，性温，质润多液，补肾阳，益精血润燥，阴阳双补，刚柔相济。《本经》：“主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人癥瘕。”叶氏注癥瘕之谓其咸以软坚，滑以去著，温以散结。①用治中风，因肝肾亏虚者。②肠燥便秘。③治疝病、妇人癥瘕，因冲任虚者。苁蓉、杞子、当归、小茴、茯苓。④治淋浊。⑤治虚劳。⑥治痿症。
浅谈叶天士奇经用药气味配伍特色
以补为体，以通为用，血肉有情，奇络并用。
督脉：甘温咸伍以辛热，辛甘补阳温补通络,温热助阳，甘温咸等通灵之秀“以充血肉”,通经。
eg.鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、羊肉+附子、干姜、肉桂、桂枝、细辛
冲脉:甘温质重伍以苦辛(芳香)。甘温质重以镇逆，辛开苦降以通降，芳香通经活络。
eg.紫石英、生地、枸杞、当归+川楝子、降香、茴香、香附、黄柏
任脉:甘咸平伍以苦(甘)寒。甘温咸,血肉充养镇摄,苦寒通络降肾火,甘寒又防苦味伤阴。
eg.龟板、鳖甲、阿胶+知母、黄柏、玄参、生地
带脉:甘温伍以酸涩。以辛甘温之品寓通于补、柔济阴阳药伍以酸涩收敛之品,引之收之,通则达下,涩则固下。
eg.当归、紫石英、熟地、沙苑子+山药、芡实、龙牡、乌贼骨
维脉:辛甘合以甘淡平。以辛甘温之品寓通于补,甘淡之品渗泄通阳,引药通络。
eg.当归、桂枝、鹿角霜、沙苑子+茯苓、柏子仁
跷脉:咸苦伍以酸甘缓。跷脉为病,病损肝肾,需介属之咸伍以酸甘缓。
eg.白芍、山萸肉、熟地、龟板、淡菜、淮小麦、大枣、炙甘草、五味子
元气有伤当与甘药：
理阳气,当推建中;顾阴液,须投复脉：“甘药护身中阴液”；“由阴伤及胃……法当补养胃阴”,治以金匮麦门冬汤,并皆为“邪少虚多之治法”。
用药摘要
茯苓淡渗，本草以阳明本药，能引诸药入于至阴之界耳。茯苓通胃阳。
苁蓉咸温以通便。
石英收镇冲脉，兼以包固大气之散越。
枸杞温润，同沙苑之松灵入肝络。
人参同阴药则补阴。
“柏子仁芳香滑润，养血理燥。”柏子仁凉心以益肾。
紫石英：石英收镇冲脉，兼以包固大气之散越。“紫石英升固，镇固。
阿胶：阿胶得济水沉伏，味咸色黑，息肝风，养肾水。
胃虚益气而用人参，非半夏之辛，茯苓之淡，则非通剂矣。
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