浅谈妇科崩漏病的中医治疗思路和临床用方用

崩漏是一种女性罕见病

这日谈一下对崩漏这个病的一些思索和领会。近来恰好来往到两个云云的病案。头几天有位共事，由于崩漏，出血量许多，接续时候有两三个礼拜，形体希奇衰弱，都不能时时上班了，乞假在家休憩。再有一个弟子，天天滴滴答答的一点点，接续了很万古间，天天一点点，不带卫生巾还不可。

看来，崩漏这个病依然对照罕见的，并且影响和伤害性对照大，对女性挚友来讲，这个出血量许多，形体就会越来越衰弱，即使通常云云淋漓不尽的话，也影响了生涯。因而我就想谈一下对这个崩漏，咱们怎样知道，从中医的治法思绪上及时时的用方用药上，谈下我的知道，以供诸位参考。

首先，中医上讲的崩漏是指在非时时月信期的出血。即使出血量大，来势凶横的咱们就叫崩，或许叫崩中。即使出血量少，来势对照缓，点点滴滴不洁白，这类就叫做漏。时时把崩漏合起来讲，不特地隔开。这类非时时月信周期的出血，表面上看来是出血，现实上后面必定是有隐情，指导形体是涌现了题目。咱们女性以血为本，因而女性的壮健最急迫的便是看月信是不是时时，像这类非时时出血便是月信不时时的情状，必定是注明你的形体涌现了题目。

遵从西医的调节方法，或许会操纵一些激素和注射来责罚，云云的终于不好，对形体也有副影响，也起不了治本影响，有些人很万古间都不能止住血，月信周期也复原不到时时的轨道。

咱们谈一下中医是怎样对待这个题目的。首先我想谈跟女性月信相干的生理情状。咱们要晓得时时的生理，尔后才能够晓得病理的情状，知常才略够达变。中医根底理论感触，崩漏这个病的病发机理是冲脉和任脉二脉受损，不能固摄，致使经血妄行。

那末冲任二脉又是和甚么相干呢？冲脉和任脉都属于奇经八脉，冲脉又叫十二经脉之海，或叫血海，它这个巡回的门路跟肾经并行，和阳明经沟通。这个任脉主胞胎，管月信这个办事。任冲二脉都是出自胞中。那冲任二脉的气血，《黄帝内经》上也说了，惟有任脉通太冲脉盛，才会月经以时下。

冲任二脉的气血是来自那里呢？他们是来自十二经脉，十二经脉的气血充足了才略流溢到冲任二脉，冲任二脉通过本身的调整影响到月信。即使十二经脉的气血不够，冲任二脉就不会时时，进而会形成月信的反常情状。而影响十二经脉的气血又主借使来自咱们的脏腑的功用。从脏腑来看，肾是先天之本，肾主繁殖，因而肾是咱们要紧要思量的脏腑。肝主疏泄，对气血的运转起到很急迫的影响，它又藏血，因而，肝也希奇急迫。脾是后天之本，脾统血。详细来看，即使说要思量崩漏致病的机理，从生理上来看，直接相干的是冲任二脉，最底子的是肾肝脾这三脏。

中诊治病严谨标本并治，当出血量大的时刻，咱们依然要止血，不过止血不是最紧要的，最紧要的是要溯本求源，治理底子的题目。因而关于崩漏的治法，中医有塞流、澄源、复古三法。这个三法是清代的方约之归纳提议来的。

所谓的塞流便是急则治其标，先把血给止住。尔后要澄源，要溯本求因，要找到致使崩漏的起因，尔后咱们停止针对性的辨证论治。复古便是让咱们的月信周期复原到时时的轨道上来。时时来讲，这个澄源和复古是不能老成隔开的，当咱们找到了起因，咱们治理了这个根根源因后，这个月信周期就或许复原时时了。

每小我的情状不同，不同的岁数段也有不同的调节办法。芳华期的奼女刚着手有月信的时刻，也有或许涌现崩漏的情状，紧要起因是这个时间繁殖器官发育不是很健壮，冲任之气还不健壮，周全来讲是肾气还可是方才充足，还不是充分的充盛。因而也简单涌现崩漏，即使不严峻能够让它本身调整，能够逐渐的转为时时，不过即使严峻的话，依然需求调节。

第二个阶段是育龄期，这个时刻的妇女劳动压力大，受孕、生子、哺乳会涌现肝血不够或许性子暴躁，神情不好等等，云云也简单涌现崩漏，这个时刻的调节办法不同，主借使需求舒肝养肝，调冲任。芳华期的治法重点则是补肾气，补益冲任。到了更年期，周全脏腑功用都降落，气血也逐渐衰少了，肝肾吃亏，脾胃衰弱，此时的做法则需求健脾益肾，要固冲任。分不同的岁数阶段，那末用方用药上也是有偏重的。时时来讲芳华期提防在肾，育龄期提防在肝，更年期提防在脾。

底下我就从分轻重缓急，按塞流、澄源、复古这三个阶段，谈谈何如按照详细情状来用方用药。

在崩漏早期，崩得希奇凶猛的时刻，希奇是大出血的时刻，需求马赶上去处血。由于这个气为血之帅，血为气之母，因而止血就需求补气来固摄，因而在方才崩的时刻，用独参汤（15g人参）来浓煎，尔后服用。或许用生脉饮（人参、麦冬、五味子）也能够。若虚得更凶猛了，也能够用参附汤（人参、附子）。还能够协做针刺人中、合谷，艾灸百会穴救助。即使希奇急迫，出血不只，病院援救，先止血生存为紧，尔后再治本。

澄源和复古便是要治本，治本要分知道是甚么起因致使的崩漏。起因对照多，从实证的角度来看，时时有血瘀，有肝郁，有实热。从虚证看，有肾虚（肾阴虚肾阳虚）脾虚、心脾两虚、贫血、虚寒等情状。

总之必定要分辩知道起因来辨证用方，而不是操纵一堆止血药来调节，即使只是用一堆止血药来止血便是西医的思想了，不是中医思想。在分知道了起因后，咱们采用紧要的方剂，再选加一些止血药，或许是一些收涩药和固涩药。时时的思绪便是先辨证分知道真假、分知道寒热，尔后找到一个主方，结尾增长一些稳当的止血收涩药出来，构成方剂。

这是我讲的时时思绪。不过就算是一种起因，也有多个方剂，由于每其中医都有本身的习习用方，有本身特征的高效方，接下来我分享的是我本身和我的训练罕用的方剂和用药。

往日李训练讲中药学的时刻也讲过，中药学有止血药。止血药有分凉血止血，约束止血的，再有化瘀止血的，以及温经止血的。底下我紧要讲下在调节崩漏顶用的对照多的止血药及用法。

第一类：凉血止血药。这一类对照多，有小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根等。在调节崩漏内里，我感触对照好用的，也是用到至多的是地榆，对照适当下焦的出血，即使通过炒炭往后，止血终于就更为好。地榆或许地榆炭时时能够配苦酒，便是醋，这个就相当于一个小方剂了，能够独自用于对照细小的血热崩漏，50g地榆加20ml的米醋一同煎，或许一半水一半醋均能够。单这个小方剂就能够止血了。

其它一个药是白茅根，我感触也是不错的，能够凉血止血，还能够利尿。这个血和水的相干，血不利则为水，水不利则为血。因而一个药既能够影响于血分又能够利尿，时时来讲对照好用。白茅根再有必定的补益影响，往日我还不太知道这个补益影响，后来进修《神农本草经》的时刻，发掘有记录白茅根有补中益气的影响。崩漏，希奇是崩漏时候长的，由于崩漏的虚证对照多，时候长了气血都邑对照虚，需求抉择一些既能止血血又有补益影响的药。它的药性是凉的，能够影响于带有血热的出血，不过它又有必定的补益影响，在辩证的主方内里，即使发掘病人有一些阴虚内热，或许是郁热，就能够加之白茅根（30g）来操纵，终于很好。

再有一个侧柏叶。它除了止血凉血之外，还带有必定的约束影响，也很好用。我时时把地榆和苦酒做为一个药对来操纵，白茅根能够独自操纵，也能够和其余药物协做操纵。

第二类：化瘀止血药。此类药物，既能够活血化瘀，也能够止血，有双向影响。能使咱们止血又不留瘀。这类药内里我最喜爱操纵的是茜草。这个药是苦寒性，因而能够凉血化瘀止血，也有通经络及补益的影响，炒炭操纵苦寒性减少，止血影响增加。崩漏简单形成气贫血，久漏也易夹瘀。这个药很好用。茜草时时与乌贼骨（即海螵蛸）搭配，做为一双药操纵。乌贼骨有约束、固涩的影响。

茜草加乌贼骨在许多丹方内里都有操纵，它出自《黄帝内经·素问》中的四乌鲗骨一芦茹丸这个方剂。这个方剂能够说是妇科史书上的第一首方。它除了有茜草、乌贼骨，再有雀卵，能够补精气、止血固涩的影响。茜草和乌贼骨昆裔被用在一些辩证方剂内里，用于止血活血化瘀。时时我都把两个药做为停止搭配，化瘀、固涩，凉血止血，约束又不会停滞，不会留瘀。两者联结的影响希奇好。

第二个对照好用的化瘀止血药是蒲黄，生蒲黄或许是蒲黄炭皆可，既能够化瘀血，又能够止血行血，起到双向的影响。蒲黄炒炭后的止血影响希奇好，有一年我父亲的舌面上一个场合出血，种种办法止血失效，后来我训练通知我用蒲黄炭撒在上头，立时血就止住了，并且不留瘀，好了后舌面希奇润滑，就像没有出过血相同，没有结疤。蒲黄时时是和五灵脂一同搭配，叫发笑散。五灵脂能够活血化瘀，又能够止痛。两者的联结，既能够化瘀止血，又能够止痛，并且不留瘀。因而这个发笑散，放到辨证丹方内里，希奇好用。

第三个化瘀止血药是三七，别名田七。温性。也有补益影响。即使是温性，不过它的操纵希奇普遍，关于无论是寒是热病症，只需搭配好，针对有瘀滞的出血情状，都能够很好的操纵。

第四个化瘀止血药是莲房，莲花满身都是宝，莲房也有止血化瘀的影响。通常把莲房烧炭，和地榆搭配，或许是地榆炭和莲房炭搭配做为对药操纵。

第三类引见约束止血药，操纵于崩漏内里对照好用的，遵从我小我的规则，仙鹤草（别名脱力草）排行第一，既能够约束，又能够补虚。它的补虚影响，譬喻搭配红枣能够调节膂力委靡。在没有瘀滞的时刻，需求把血收住，能够操纵仙鹤草。还能够用棕榈炭，这个药约束性对照强，因而要提防不能操纵在有瘀滞的情状。

其它一个是血余炭，即能够约束，也能够化瘀。

第四类，温经止血的药，有艾叶和炮姜。灶心土也是一个很好的温经止血药，不过目前太少了，因而操纵也少了。时时都是操纵艾叶，艾叶也能够烧炭用，能够温经止血散寒。炮姜炭也是温性的。

咱们知道了这些止血药的寒热温凉及药性，就能够在辨证丹方内里有宗旨，有针对性的采用。

除了以上说起的药物，有些药物，在书上并没有放在止血药内里，不过也有止血影响，有些在崩漏病的调节上操纵依然蛮多的。

荆芥，是味解表药，烧炭后，为荆芥炭，也能够起到止血的影响，还能够清血内里的伏热，能够理血内里的风俗，有其特殊成效。刘炳凡老中医的阅历，就每每在辨证丹方内里操纵三炭：五灵脂炭蒲黄炭、荆芥炭。

桑叶，也能够凉血止血。在《傅青主女科》内里有一个出名的方剂，也是我接下来要盛大推出的方剂，内里就操纵到桑叶。

木贼，长得有点像麻黄，我在内蒙见过鲜药。中心很空，一节一节的，本地也叫节节草。这个药时时放在解表药内里，有凉血止血的影响。遵从中医的取类比象，由于它中空质轻，管状的，因而能够通窍，能够通血窍，应当也有升提的影响。因而在治崩漏的时刻，应当也能够用。有一次我在内蒙调节一个村妇的崩漏，给村民治病为给他们省钱，只管能用内地草药就用内地草药，那时便采了新鲜木贼草放进辨证方剂内里操纵，终于终于希奇好。后来查材料，有些资估中也说起，木贼草能够用于崩漏。

贯众，能够凉血止血，还能够清热解毒。傅青主希奇喜爱操纵贯众，经罕用贯众炭，搭配在一些方剂内里。

阿胶，一个希奇出名的止血补血的药。

其余再有一些药，带有补益的，如川断，能够补肝肾，烧炭后也能够止血。我对照

转载请注明：http://www.wuzeia.com/yymj/10547.html

• 上一篇文章： 张胜兵中医巧妙治愈淋巴癌全记录西医元芳
  
• 下一篇文章： 没有了